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A equipe de faturamento trabalha dentro do hospital

A pasta de cada paciente, pronta para enviar.

Fature as pastas dos seus pacientes no mesmo dia.

−90 %no ciclo de faturamento
−45 %de glosas
Testar agora Ver como funciona

Elimine erros por ação e por omissão na hora de faturar.

O Plexo analisa cada registro médico e fatura cada item por paciente.

Documentos do paciente

Evoluções
Exames
Medicamentos
Materiais
Autorizações

PlexoLendo documentos

Internação a faturarPaciente masculino · 72 anos

Procedimentos

  • 430101Diária de internação em quarto compartilhado24/08 a 28/08 · x5 · 4 autorizadosTaxas hospitalaresFalta 1 dia
  • 420301Atendimento médico em internação24/08 a 28/08 · x5CRM 1824Autorizada
  • 420303Interconsulta em internação · Cardiologia26/08 · x1CRM 2469Autorizada

Exames

  • 340301Radiografia de tórax24/08 e 26/08 · x2CRM 1629Autorizada
  • 170101Eletrocardiograma24/08 · x1CRM 2238Autorizada

Medicamentos

  • 10121Ceftriaxona 1 g · frasco-ampola24/08 a 26/08 · x3MedicamentosAutorizada
  • 10003Paracetamol 1 g · ampola24/08 a 25/08 · x4MedicamentosAutorizada
1 pendência: a autorização cobre 4 dos 5 dias de internação. Solicitar prorrogação

Como funciona

Todo o ciclo de faturamento, da evolução ao recebimento.

O Plexo lê a internação, gerencia as autorizações, monta e audita a pasta, e sabe a qual profissional corresponde cada procedimento. Sua equipe aprova.

  1. 01 Lê as evoluções

    Cada evolução, exame e prescrição da internação.

    15 documentos lidos
  2. 02 Gerencia autorizações

    Confere o que está autorizado e pede o que falta.

    Prorrogação solicitada por 1 dia
  3. 03 Codifica e monta a pasta

    Cada procedimento com seu código e seu profissional, conforme o contrato.

    7 procedimentos codificados
  4. 04 Auditoria prévia

    Confere a pasta com as regras da sua instituição.

    1 regra a corrigir
  5. 05 Envio

    Sua equipe aprova e a pasta é enviada à operadora.

    Enviada à operadora
  6. 06 Acompanhamento até o recebimento

    Acompanhamento, glosas, reapresentação e conciliação.

    Recebida e conciliada

Documentos lidos

Evoluções · dias 1 a 5Radiografias de tóraxEletrocardiogramasLaboratórioPrescriçãoInterconsulta

Autorizações

Internação · 4 dias autorizadosDia 5 sem autorizaçãoProrrogação solicitada à operadora

Pasta codificada

430101Diária de internação ×5420301Atendimento médico ×5 · CRM 1824420303Interconsulta ×1 · CRM 2469340301Radiografia de tórax ×2 · CRM 1629170101Eletrocardiograma ×1 · CRM 2238

Regras da sua instituição

Para cada dia de internação na unidade coronariana, um eletrocardiograma com o exame anexado.

26/08: internado na unidade coronariana, mas nenhum eletrocardiograma foi encontrado.

Solicitar o exame
Cada interconsulta, com a nota assinada do especialista.
Cumpre
Cada dia de internação, com sua evolução assinada.
Cumpre

Envio

Aprovada pelo faturamentoFormato e prazos da operadoraEnviada à operadora

Acompanhamento até o recebimento

Acompanhamento

Status de cada cobrança na operadora.

Glosa detectada

Diária de internação de 28/08 glosada.

Reapresentação

Preparada com a prorrogação aprovada como respaldo.

Conciliação

Recebido contra o enviado, sem diferenças pendentes.

Alertas de prazos

Aviso antes de cada prazo de reapresentação.

Funções

Todo o circuito, da autorização ao recebimento.

Autorizações prévias

Prepara cada pedido de autorização e avisa quando uma prorrogação é necessária.

Codificação

Procedimentos codificados conforme a tabela e o contrato de cada operadora.

Auditoria antes do envio

Confere autorizações, códigos e respaldo documental de cada item.

Envio às operadoras

Operadoras e seguradoras, cada uma com suas regras.

Glosas e reapresentação

Identifica o motivo de cada glosa e prepara a reapresentação com o respaldo necessário.

Conciliação de recebimentos

Cruza o que foi enviado com o que foi recebido e mostra o que está pendente.

Ciclo de recebimento
RecebidoUSD 482 K1.284 procedimentos
A receberUSD 216 K412 envios
Atrasado +60 diasUSD 64 K27 envios
Reenvios38USD 31 mil recuperados

Status do faturado

  • Recebido 61%
  • Pendente 27%
  • Atrasado 8%
  • Glosado 4%
OperadoraRentabilidadeGlosasDias para pagar
Galeno18%9,8%74
Swiss Medical31%2,1%32
OSDE22%4,9%58

Galeno: 12 glosas por falta de autorizaçãoO Plexo preparou o reenvio com a documentação de cada caso.

Reenviar

Visibilidade de todo o circuito de recebimento.

O que foi enviado, o que tem pendência e o que falta receber, por operadora e por serviço.

  • Acompanhamento de cada cobrança até o recebimento
  • Motivos de glosa identificados e organizados
  • Contratos de cada operadora cadastrados e atualizados

Perguntas frequentes

O que mais nos perguntam.

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Escreva para nós e conversamos.

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O Plexo envia sem a nossa revisão?

Não. O Plexo prepara e confere cada cobrança; sua equipe de faturamento revisa e aprova antes do envio.

Funciona com os contratos de cada operadora?

Sim. Cadastramos os contratos e as normas de cada operadora ou seguradora com que sua instituição trabalha.

E as glosas?

O Plexo identifica o motivo de cada glosa, busca o respaldo no prontuário e prepara a reapresentação para sua equipe aprovar.

Precisamos usar o Plexo também para a documentação clínica?

Não. O Billing trabalha com o prontuário que sua instituição já usa.

Teste com as cobranças da sua instituição.

Mostramos o circuito completo, da autorização ao recebimento, com as operadoras com que você trabalha.

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Outros casos de uso

Consultas e pronto-socorroA nota pronta ao fim de cada atendimento. InternaçãoEvoluções com todo o contexto do paciente. Diagnóstico por imagemDo ditado ao laudo assinado.