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El equipo de facturación trabaja dentro del hospital

La carpeta de cada paciente, lista para presentar.

Factura las carpetas de tus pacientes al día.

−90 %en el ciclo de facturación
−45 %de débitos
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Elimina errores por comisión y omisión a la hora de facturar.

Plexo analiza cada registro médico y factura cada ítem por paciente.

Documentos del paciente

Evoluciones
Estudios
Medicamentos
Insumos
Autorizaciones

PlexoLeyendo documentos

Internación a facturarPaciente masculino · 72 años

Prácticas

  • 430101Día de internación en habitación compartida24/08 al 28/08 · x5 · autorizados 4Gastos sanatorialesFalta 1 día
  • 420301Atención médica en internación24/08 al 28/08 · x5M.P. 1824Autorizada
  • 420303Interconsulta en internación · Cardiología26/08 · x1M.P. 2469Autorizada

Estudios

  • 340301Radiografía de tórax24/08 y 26/08 · x2M.P. 1629Autorizada
  • 170101Electrocardiograma24/08 · x1M.P. 2238Autorizada

Medicamentos

  • 10121Ceftriaxona 1 g · frasco ampolla24/08 al 26/08 · x3MedicamentosAutorizada
  • 10003Paracetamol 1 g · ampolla24/08 al 25/08 · x4MedicamentosAutorizada
1 observación: la autorización cubre 4 de los 5 días de internación. Solicitar prórroga

Cómo funciona

Todo el ciclo de facturación, de la evolución al cobro.

Plexo lee la internación, gestiona las autorizaciones, arma la carpeta, la audita y sabe a qué profesional corresponde cada prestación. Tu equipo aprueba.

  1. 01 Lee las evoluciones

    Cada evolución, estudio e indicación de la internación.

    15 documentos leídos
  2. 02 Gestiona autorizaciones

    Controla qué está autorizado y pide lo que falta.

    Prórroga solicitada por 1 día
  3. 03 Codifica y arma la carpeta

    Cada prestación con su código y su profesional, según el convenio.

    7 prestaciones codificadas
  4. 04 Auditoría previa

    Controla la carpeta con las reglas de tu institución.

    1 regla a corregir
  5. 05 Presentación

    Tu equipo aprueba y la carpeta se presenta al financiador.

    Presentada a la obra social
  6. 06 Seguimiento hasta el cobro

    Seguimiento, débitos, refacturación y conciliación.

    Cobrada y conciliada

Documentos leídos

Evoluciones · días 1 a 5Radiografías de tóraxElectrocardiogramasLaboratorioHoja de indicacionesInterconsulta

Autorizaciones

Internación · 4 días autorizadosDía 5 sin autorizarPrórroga solicitada al financiador

Carpeta codificada

430101Día de internación ×5420301Atención médica ×5 · M.P. 1824420303Interconsulta ×1 · M.P. 2469340301Radiografía de tórax ×2 · M.P. 1629170101Electrocardiograma ×1 · M.P. 2238

Reglas de tu institución

Por cada día de internación en UCO, un electrocardiograma con el estudio adjunto.

26/08: internado en UCO, pero no se encontró un electrocardiograma.

Solicitar el estudio
Cada interconsulta, con la nota firmada del especialista.
Cumple
Cada día de internación, con su evolución firmada.
Cumple

Presentación

Aprobada por facturaciónFormato y plazos del financiadorPresentada a la obra social

Seguimiento hasta el cobro

Seguimiento

Estado de cada presentación en el financiador.

Débito detectado

Día de internación del 28/08 observado.

Refacturación

Preparada con la prórroga aprobada como respaldo.

Conciliación

Cobrado contra lo presentado, sin diferencias pendientes.

Alertas de plazos

Aviso antes de cada vencimiento de refacturación.

Funciones

Todo el circuito, de la autorización al cobro.

Autorizaciones previas

Prepara cada pedido de autorización y avisa cuando una prórroga es necesaria.

Codificación

Prestaciones codificadas según el nomenclador y el convenio de cada financiador.

Auditoría antes de presentar

Controla autorizaciones, códigos y respaldo documental de cada ítem.

Presentación a financiadores

Obras sociales, prepagas y aseguradoras, cada una con sus reglas.

Débitos y refacturación

Identifica el motivo de cada débito y prepara la refacturación con el respaldo necesario.

Conciliación de cobros

Cruza lo presentado con lo cobrado y muestra qué queda pendiente.

Circuito de cobro
CobradoUSD 482 K1.284 prestaciones
Pendiente de cobroUSD 216 K412 presentaciones
Demorado +60 díasUSD 64 K27 presentaciones
Refacturaciones38USD 31 K recuperados

Estado de lo facturado

  • Cobrado 61%
  • Pendiente 27%
  • Demorado 8%
  • Debitado 4%
FinanciadorRentabilidadRechazosDías de pago
Galeno18%9,8%74
Swiss Medical31%2,1%32
OSDE22%4,9%58

Galeno: 12 débitos por falta de autorizaciónPlexo preparó la refacturación con el respaldo de cada caso.

Refacturar

Visibilidad de todo el circuito de cobro.

Qué se presentó, qué está observado y qué falta cobrar, por financiador y por servicio.

  • Seguimiento de cada presentación hasta el cobro
  • Motivos de débito identificados y ordenados
  • Convenios de cada financiador cargados y actualizados

Preguntas frecuentes

Lo que más nos preguntan.

¿No encuentras tu respuesta?

Escríbenos y lo conversamos.

Escríbenos
¿Plexo presenta sin que lo revisemos?

No. Plexo prepara y controla cada presentación; tu equipo de facturación la revisa y aprueba antes de enviarla.

¿Funciona con los convenios de cada financiador?

Sí. Cargamos los convenios y las normas de cada obra social, prepaga o aseguradora con la que trabaja tu institución.

¿Qué pasa con los débitos?

Plexo identifica el motivo de cada débito, busca el respaldo en la historia clínica y prepara la refacturación para que tu equipo la apruebe.

¿Necesitamos usar Plexo también para la documentación clínica?

No. Billing trabaja con la historia clínica que ya usa tu institución.

Pruébalo con las presentaciones de tu institución.

Te mostramos el circuito completo, de la autorización al cobro, con los financiadores con los que trabajas.

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Otros casos de uso

Consultas y guardiaLa nota lista al terminar cada atención. InternaciónEvoluciones con todo el contexto del paciente. Diagnóstico por imágenesDel dictado al informe firmado.